Methamphetamine tràn vào nước ta khoảng 10 năm nay. Chất ma túy đọc hại chỉ được phát hiện khi những người dùng chất độc đó bị tử nạn. Một xã hội thuần phác hiền lành như nước ta đang bị chất Methamphetamine làm vẩn đục. Để cứu lấy con trẻ của chúng ta mọi người cần chung tay ngăn chặn con quỷ dữ này. Để mọi người có cái nhìn toàn diện về chất ma túy độc hại này Việt y cổ truyền xin giới thiệu bài viết Methamphetamine của từ điến bách khoa mở Wikipedia Anh ngữ với bản dịch sang tiếng Việt của Google. Bản dịch này còn nhiều điểm chưa được “thông ngôn” lắm nhưng chúng tôi không biên tập lại để người đọc có cảm giác lạ khi thấy người Tây nói tiếng Ta.

Việt y cổ truyền

     Bài viết này là về các loại thuốc psychostimulant, methamphetamine, trong cả hai hình thức racemic và dextrorotatory. Đối với các loại thuốc thông mũi không hoạt động hệ thần kinh trung ương mũi OTC, xem levomethamphetamine.

Methamphetamine

Hoá chất

Công thức: C10H15N
Mol. khối lượng: 149,233 g / mol
SMILES: eMolecules & PubChem

Tên hệ thống (IUPAC)

N-methyl-1-phenylpropan-2-amin

Dữ liệu lâm sàng

Mang thai con mèo: C (US)
Địa vị pháp lý: Kiểm soát (S8) (AU) Schedule I (CA) trình II (Mỹ) Class A (NZ)
Lịch trình 5 (SA)
Tiêm: Class A, miệng: A (Vương quốc Anh)
Tuyến đường: Nuốt phải, tĩnh mạch, bơm, qua đường hô hấp, thuốc đạn

Dược dữ liệu
Khả dụng sinh học: 62,7% miệng, mũi 79%, 90,3% hút thuốc, 99% trực tràng, 100% IV
Sự trao đổi chất: Gan
Half-cuộc sống: 9-12 giờ [1]
Bài tiết: Thận

Định danh

Số CAS: 537-46-2
ATC: N06 BA03
PubChem: CID 1206
DrugBank: DB01577
ChemSpider: 1169
UNII: 44RAL3456C
KEGG: D08187
ChEBI: CHEBI: 6809
ChEMBL: CHEMBL1201201

Từ đồng nghĩa

Desoxyephedrine
Methamfetamine
Pervitin
Anadrex
Methedrine
Methylamphetamine
Syndrox
Desoxyn

  Methamphetamine (USAN), còn được gọi là methamfetamine (INN), [2] N - methylamphetamine, methylamphetamine, vàdesoxyephedrine, là một psychostimulant phenethylamine và amphetamine lớp thuốc thần kinh. Methamphetamine tăng sự tỉnh táo, tập trung, năng lượng, và ở liều cao, có thể gây ra trạng thái sảng khoái, tăng cường lòng tự trọng và tăng ham muốn tình dục. [3] [4] Methamphetamine có nhiều tiềm năng cho sự lạm dụng và nghiện, kích hoạt hệ thống khen thưởng tâm lý bằng cách kích hoạt một phiên bản tầng của dopamine trong não. Methamphetamine là FDA chấp thuận cho điều trị ADHD và béo phì ngoại sinh. Nó được phân phối tại Hoa Kỳ theo Desoxyn tên nhãn hiệu hàng hoá. [5]
      Như một kết quả của methamphetamine gây ra nhiễm độc thần kinh dopaminergic tế bào thần kinh, mãn tính lạm dụng cũng có thể dẫn gửi rút tiền cấp tính kéo dài vượt ra ngoài thời gian thu hồi trong nhiều tháng, và thậm chí lên đến một năm. [6] Một nghiên cứu thực hiện trên các tù nhân nhà tù nữ Nhật Bản bị methamphetamine nghiện cho thấy 20% trải qua một rối loạn tâm thần giống như tâm thần phân liệt kéo dài lâu hơn sáu tháng sử dụng sau methamphetamine; rối loạn tâm thần amphetamine này có thể đề kháng với điều trị truyền thống [7]. Ngoài tác hại tâm lý, tác hại vật lý - chủ yếu bao gồm tim mạch thiệt hại - có thể xảy ra với việc sử dụng mãn tính hoặc quá liều cấp tính [8]
Sử dụng
      Desoxyn (methamphetamine) 5 mg viên
      Methamphetamine đã được FDA chấp thuận trong điều trị ADHD và béo phì ngoại sinh ở cả người lớn và trẻ em. [5]
     Methamphetamine là một trình II ma túy tại Hoa Kỳ và được bán dưới tên thương hiệu Desoxyn. [5]
      Desoxyn có thể được quy định off-label để điều trị chứng ngủ rũ và trầm cảm kháng trị. [9]
Hiệu ứng vật lý
      Hiệu ứng vật lý có thể bao gồm chán ăn, hiếu động thái quá, giãn đồng tử, đỏ bừng mặt, bồn chồn, khô tầm nhìn, chóng mặt, co giật, mất ngủ, tê liệt, đánh trống ngực, loạn nhịp tim, [10] run, da khô và/ hoặc ngứa, mụn trứng cá, xanh xao, và với liều mãn tính và/ hoặc cao, cogiật, [11] đau tim, [12] đột quỵ, [13] và cái chết. [13] [14] [15] [16] [17] [18]
Tâm lý
      Hiệu ứng tâm lý có thể bao gồm sảng khoái, lo âu, ham muốn tình dục tăng lên, sự tỉnh táo, tập trung, tăng năng lượng, tăng lòng tự trọng, tự tin, tính xã hội, dễ cáu kỉnh, hung hãn, rối loạn tâm thần, kích động tâm thần, dermatillomania, ảo tưởng của hùng vĩ, ảo giác, cảm xúc quá nhiều quyền lực và bách chiến bách thắng, các hành vi lặp đi lặp lại và ám ảnh, hoang tưởng, và mãn tính và / hoặc sử dụng liều cao, thuốc kích thích tâm thần có thể xảy ra. [13] [19]
      Thu hồi các triệu chứng của methamphetamine chủ yếu bao gồm mệt mỏi , trầm cảm và 1 tăng cảm giác ngon miệng . Các triệu chứng có thể kéo dài ngày sử dụng thường xuyên và tuần hoặc vài tháng với việc sử dụng mãn tính, với mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào độ dài của thời gian và số lượng methamphetamine được sử dụng. Các triệu chứng cai cũng có thể bao gồm lo lắng, khó chịu, đau đầu, kích động, akathisia, hypersomnia (ngủ quá nhiều), những giấc mơ sống động hoặc sáng suốt, sâu giấc ngủ REM và ý tưởng tự sát. [20]
      Sử dụng Methamphetamine có sự liên kết cao với trầm cảm và tự tử cũng như các bệnh tim nghiêm trọng, rối loạn tâm thần amphetamine, lo lắng và hành vi bạo lực. Methamphetamine cũng có 1 nguy cơ nghiện rất cao. [8] Methamphetamine là không trực tiếp gây độc thần kinhnhưng việc sử dụng nó gắn liền với 1 nguy cơ gia tăng của bệnh Parkinson do đó phát hành dopamine không kiểm soát được là độc thần kinh [6] [21] dài hạn dopamine Sự điều chỉnh xảy ra như là kết quả của việc lạm dụng Methamphetamine có thể gây nhiễm độc thần kinh được cho là chịu trách nhiệm gây ra thâm hụt nhận thức sự bền bỉ, chẳng hạn như bộ nhớ, sự chú ý suy giảm, và chức năng điều hành.Hơn 20% người nghiện methamphetamine phát triển lâu dài rối loạn tâm thần giống như tâm thần phân liệt sau khi ngừng methamphetamine mà vẫn còn kéo dài hơn 6 tháng và thường là điều trị kháng. [7] Methamphetamine sử dụng thường xuyên comorbid với các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, đặc biệt là lâm sàng trầm cảm, có thể do chất lượng dopaminergic của nó. (Sự mất cân bằng Dopamine thường liên quan đến vấn đề sức khỏe tâm lý).
Dung sai
      Cũng như với các chất kích thích khác, khoan dung để methamphetamine không hoàn toàn hiểu nhưng được biết là có đủ phức tạp mà nó không thể được giải thích bởi bất kỳ cơ chế duy nhất. Mức độ khoan dung và tỷ lệ mà tại đó nó phát triển rất khác nhau giữa các cá nhân, và thậm chí trong vòng một người, nó phụ thuộc nhiều vào thời gian, liều lượng sử dụng, và tần số của chính quyền. Dung sai cho các hiệu ứng thức tỉnh của các chất kích thích không dễ dàng phát triển, làm cho chúng thích hợp cho việc điều trị chứng ngủ rũ. [22]
      Khả năng chịu ngắn hạn có thể được gây ra bởi mức độ suy giảm của các chất dẫn truyền thần kinh trong các túi khớp thần kinh có sẵn để phát hành vào các khe khớp thần kinh tái sử dụng tiếp theo sau đây ( tachyphylaxis). Khoan dung ngắn hạn thường kéo dài cho đến khi nồng độ chất dẫn truyền thần kinh được bổ sung đầy đủ, vì các tác dụng độc hại vào các tế bào thần kinh dopaminergic, điều này có thể là lớn hơn 2-3 ngày. Kích thích quá kéo dài của các thụ thể dopamine gây ra bởi methamphetamine cuối cùng có thể gây ra các thụ thểdownregulate để bù đắp cho mức tăng của dopamine trong khe khớp thần kinh. [23] Để bồi thường, số lượng lớn của thuốc là cần thiết để đạt được cùng một mức độ hiệu ứng.
      Ngược lại khả năng chịu hoặc nhạy cảm cũng có thể xảy ra. [22] có hiệu lực cũng được thành lập, nhưng cơ chế chưa được hiểu rõ.
Nghiện
      Methamphetamine là gây nghiện cao. [24] Trong khi việc thu hồi chính nó có thể không nguy hiểm, thu hồi các triệu chứng rất phổ biến với việc sử dụng và tái phát là phổ biến.
      Methamphetamine do hyperstimulation của con đường niềm vui có thể dẫn đến anhedonia tháng sau khi sử dụng đã bị ngưng. Điều tra của các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu dopamine tín hiệu như buproprion, hoặc các phương pháp điều trị tâm lý nâng cao hưởng thụ giai điệu, chẳng hạn như kích hoạt hành vi trị liệu, đã được đề xuất. [25] có thể quản lý hàng ngày của các axit amin L - tyrosine và L - 5HTP/ tryptophan có thể hỗ trợ trong quá trình phục hồi bằng cách làm cho nó dễ dàng hơn cho cơ thể để đảo ngược sự suy giảm dopamine,norepinephrine , và serotonin. Mặc dù các nghiên cứu liên quan đến việc sử dụng của các axit amin đã cho thấy một số thành công, phương pháp này phục hồi đã không được thể hiện được thống nhất có hiệu quả.
      Nó được hiển thị rằng acid ascorbic trước khi sử dụng methamphetamine có thể giúp giảm độc tính cấp tính não bộ, như chuột cho con người tương đương với 5 - 10 của gram acid ascorbic 30 phút trước khi liều lượng methamphetamine có qua trung gian độc tính, [26] [27] nhưng điều này có thể sẽ có nhưng rất ít trong việc giải quyết các vấn đề nghiêm trọng khác về hành vi liên quan với việc sử dụng methamphetamine và nghiện ngập mà nhiều người dùng kinh nghiệm. Lớn liều acid ascorbic cũng thấp hơn pH nước tiểu, giảm loại bỏ methamphetamine một nửa cuộc sống và do đó giảm thời gian của hành động của mình. [28]
      Để chống nạn nghiện, các bác sĩ bắt đầu sử dụng các hình thức khác của các chất kích thích như dextroamphetamine, dextrorotatory (thuận tay phải) đồng phân của các phân tử thuốc kích thích, để phá vỡ chu kỳ nghiện trong một phương pháp tương tự như việc sử dụngmethadone trong điều trị nghiện heroin. Chẳng có thuốc men và công bố công khai so sánh với naloxone, ngăn chặn các thụ thể dạng thuốc phiện và do đó được sử dụng trong điều trị phụ thuộc dạng thuốc phiện, để sử dụng với các vấn đề methamphetamine. [29] Tuy nhiên, thí nghiệm với một số chất ức chế tái hấp thu monoamine như indatraline đã thành công trong việc ngăn chặn các hành động methamphetamine. [30] Có nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng bupropion, fluoxetine và imipramine có thể làm giảm thèm muốn và cải thiện sự tuân thủ điều trị. [31] Nghiên cứu cũng gợi ý rằng modafinil có thể giúp người nghiện bỏ thuốc lá sử dụng methamphetamine. [32] [33]
      Nghiện Methamphetamine là một trong những hình thức khó khăn nhất của chứng nghiện để điều trị. Bupropion , aripiprazole , và baclofenđã được sử dụng để điều trị các cơn thèm thuốc sau thu hồi, mặc dù tỷ lệ thành công thấp. Modafinil là một thành công hơn, nhưng điều này là IV lớp dự kiến ma túy. Ibogaine đã được sử dụng thành công ở châu Âu, nơi mà nó là một lớp thuốc và chỉ có sẵn cho nghiên cứu khoa học. mirtazapine đã được báo cáo hữu ích trong một số nghiên cứu nhỏ dân số. [34]
      Khi phenethylamine phentermine là một đồng phân hiến pháp của methamphetamine, nó đã được đề nghị rằng nó có thể có hiệu quả trong điều trị nghiện methamphetamine. Phentermine là chất kích thích hệ thần kinh trung ương hoạt động trên dopamine và norepinephrine. Khi so sánh (+)-amphetamine, (+ / -)-ephedrine, và phentermine, một sự khác biệt giữa ba loại thuốc chính là chọn lọc norepinephrine (NE) phát hành so với dopamine phát hành (DA). NE / DA tỷ lệ chọn lọc cho các loại thuốc này được xác định trong ống nghiệm (EC (50) NE (-1)) / (EC (50) DA (-1))] là (+ / -)-ephedrine (18,6)> phentermine (6.7)> (+)-amphetamine (3,5). [35]
      Đột ngột bị gián đoạn mãn tính của các kết quả sử dụng methamphetamine trong hội chứng rút trong gần 90% các trường hợp.
      Trầm cảm tâm thần liên quan đến thu hồi methamphetamine kéo dài lâu hơn và nặng hơn so với cocaine thu hồi. [31]
Meth miệng
      Người sử dụng methamphetamine và người nghiện có thể bị mất răng của họ bất thường một cách nhanh chóng, một điều kiện chính thức được gọi là miệng meth. Theo Hiệp hội Nha Khoa Hoa Kỳ, miệng meth "có thể gây ra bởi sự kết hợp của thuốc gây ra thay đổi tâm lý và sinh lý dẫn đến chứng khô miệng (khô miệng), thời gian mở rộng của vệ sinh răng miệng kém, thường xuyên tiêu thụ lượng calo cao, đồ uống có ga và bruxism (mài răng và cắn chặt răng)" Một số báo cáo cũng đã suy đoán rằng bản chất ăn da của thuốc là một yếu tố góp phần [36] [37]. Tương tự, mặc dù đến nay ít nghiêm trọng, các triệu chứng đã được báo cáo trong sử dụng lâm sàng của thuốc kích thích thường xuyên, ảnh hưởng này không làm trầm trọng thêm bởi thời gian kéo dài vệ sinh răng miệng kém. [38] [39]
Lãng phí để lại phía sau từ một phòng thí nghiệm methamphetamine
      Ngắn hạn tiếp xúc với nồng độ cao của hơi hóa chất có thể tồn tại trong các phòng thí nghiệm methamphetamine có thể gây ra vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hoặc thậm chí dẫn đến tử vong. Tiếp xúc với các chất này có thể xảy ra từ phát thải khí dễ bay hơi, tràn, cháy, nổ. [40] phòng thí nghiệm Methamphetamine thường được phát hiện khi lính cứu hỏa để ngọn lửa. Methamphetamine đầu bếp, gia đình của họ, và đáp ứng đầu tiên là nguy cơ cao nhất của các ảnh hưởng cấp tính từ tiếp xúc với hóa chất, bao gồm cả thiệt hại phổi và bỏng hóa chất cho cơ thể. Sau một cơn động kinh của một phòng thí nghiệm methamphetamine, thường là một nguy cơ tiếp xúc thấp dư lượng hóa chất, ô nhiễm này nên được làm vệ sinh. Dư lượng hóa chất và chất thải phòng thí nghiệm được bỏ lại phía sau tại một phòng thí nghiệm methamphetamine cũ có thể dẫn đến vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cho người sử dụng tài sản, các sở y tế do đó địa phương cần triệt để đánh giá tài sản các mối nguy hiểm trước khi cho phép nó được reinhabited, đặc biệt là trẻ em. Những người tìm kiếm quyền sở hữu nhà tại các khu vực sử dụng meth nặng nên đặc biệt cẩn thận trong khi nhà săn bắn và chắc chắn là có tính chất kiểm tra trước khi mua. [41] [42]
Mang thai và cho con bú
      Methamphetamine có trong dòng máu của một người mẹ đi qua nhau thai một thai nhi , và cũng được bài tiết vào sữa mẹ . Trẻ sơ sinh sinh ra methamphetamine, lợi dụng bà mẹ đã được tìm thấy có nhỏ hơn đáng kể thai chu vi vòng đầu điều chỉnh độ tuổi và đo trọng lượng thai.Tiếp xúc với Methamphetamine cũng liên quan đến thu hồi sơ sinh triệu chứng nôn mửa, kích động và thở nhanh . [43] hội chứng thu hồi là tương đối nhẹ và chỉ yêu cầu can thiệp y tế trong khoảng 4% trường hợp. [31]
Rủi ro của bệnh lây truyền qua đường tình dục
      Những người đàn ông sử dụng methamphetamine, cocaine, MDMA và ketamine, gấp hai lần khả năng có quan hệ tình dục không an toàn hơn những thuốc ngây thơ, theo nghiên cứu của Anh. [44] nhà tâm lý học Mỹ Perry N. Halkitis thực hiện một phân tích bằng cách sử dụng dữ liệu thu thập từ-cộng đồng tham gia dựa trên ở nam giới đồng tính và lưỡng tính để kiểm tra mối liên quan giữa việc sử dụng methamphetamine và nguy cơ tình dục các hành vi. Sử dụng methamphetamine đã được tìm thấy có liên quan đến tần số cao hơn của quan hệ tình dục không được bảo vệ trong cả HIV dương tính và chưa biết đối tác không thường xuyên trong quần thể nghiên cứu. Mối liên quan giữa việc sử dụng methamphetamine và hành vi không được bảo vệ cũng rõ nét hơn trong HIV tích cực tham gia. Những phát hiện này gợi ý rằng sử dụng methamphetamine và tham gia vào quan hệ qua đường hậu môn không được bảo vệ là hợp xảy ra hành vi nguy cơ cao có tiềm năng nguy cơ lây nhiễm HIV trong nhóm nam giới đồng tính và lưỡng tính. [45] Methamphetamine cho phép người sử dụng của cả hai giới tham gia vào các hoạt động tình dục kéo dài, mà có thể gây ra lở loét và trầy xước bộ phận sinh dục. Methamphetamine cũng có thể gây ra các vết loét và trầy xước trong miệng qua nghiến răng (răng cắn chặt răng, mài), mà có thể biến hành vi quan hệ tình dục thường có nguy cơ thấp, chẳng hạn như tình dục bằng miệng, vào hoạt động tình dục có nguy cơ cao. [46 ] với việc tiêm bất kỳ ma túy, nếu một nhóm người dùng chia sẻ một kim thông thường , bệnh truyền qua máu, chẳng hạn như HIV hoặc viêm gan, có thể được truyền. Mức độ chung kim tiêm giữa những người sử dụng methamphetamine là tương tự như trong những người dùng thuốc tiêm khác. [47]

Còn tiếp ...